结婚一年了月经不调怀不上怎么办

结婚一年月经不调未孕，可能提示排卵障碍或内分泌紊乱，需尽快到正规医院妇科或生殖科检查，明确病因后针对性治疗。

明确病因是关键：月经不调常伴随排卵异常，需通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢功能减退等病因，同时评估子宫形态及输卵管通畅性。

针对性治疗：若确诊PCOS，需通过调整生活方式（控制体重、规律作息）结合短效避孕药或促排卵药物（如克罗米芬）改善排卵；高泌乳素血症需用溴隐亭等药物降低泌乳素；甲状腺疾病需补充甲状腺素或抗甲状腺药物。

生活方式干预：控制体重（BMI维持18.5-24），避免肥胖或过度消瘦；规律作息，减少熬夜；缓解精神压力，必要时寻求心理咨询；戒烟限酒，避免咖啡因过量摄入，这些均有助于调节内分泌及改善卵巢功能。

特殊人群注意：35岁以上女性建议尽早评估卵巢储备功能（如AMH检测）；既往有盆腔炎、流产史者需排查输卵管通畅性；合并糖尿病、高血压等基础病者，需在医生指导下控制原发病，避免影响治疗效果。

辅助生殖技术：若药物促排卵无效或存在输卵管阻塞，可考虑人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF）等辅助生殖技术，具体方案需由生殖科医生根据个体情况制定。