病情描述:请问尿道炎应该如何治疗
主任医师 北京大学第一医院
尿道炎治疗需以抗感染为核心,结合病原体检测、对症处理及生活方式调整,必要时联合特殊人群用药方案,以快速缓解症状并预防复发。
明确病因与病原体检测:尿道炎多由细菌(如大肠杆菌)、支原体衣原体等感染引起,需通过尿常规、尿培养等检查明确病原体,必要时进行药敏试验,为精准用药提供依据。
抗感染药物治疗:根据病原体选择敏感抗生素,常见药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑);非淋菌性尿道炎需加用大环内酯类(阿奇霉素)或四环素类(多西环素)。
对症支持治疗:多饮水(每日1500-2000ml)促进排尿冲洗尿道;尿道刺激症状明显时,可短期服用碳酸氢钠片碱化尿液;疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)缓解症状。
生活方式调整与预防:保持外阴清洁干燥,勤换内裤;避免憋尿、久坐,性生活前后排尿清洁;性伴侣若同时感染需同治,防止交叉感染;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险。
特殊人群注意事项:孕妇首选头孢类(如头孢曲松)或青霉素类(阿莫西林),禁用喹诺酮类;儿童需选择安全性高的抗生素(如头孢克肟),避免影响骨骼发育;老年人及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量,监测肝肾功能。