多年糖尿病下肢浮肿吃啥药治疗

糖尿病下肢浮肿需先明确病因（如糖尿病肾病、周围神经病变等），治疗药物包括利尿剂、降糖药、改善微循环药物及营养神经药物等，需在医生指导下使用。

严格控制血糖是核心

长期高血糖会加重微血管病变，需规范使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等降糖药，目标糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，避免血糖波动加剧浮肿。

保护肾功能的药物

糖尿病肾病是常见病因，可使用ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）类药物，降低尿蛋白、延缓肾功能恶化；用药期间需监测肾功能及血钾水平，肾功能严重受损者慎用。

短期利尿剂缓解症状

下肢浮肿明显时，可短期使用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），需注意监测电解质（防低钾血症）；心功能不全、肾功能极差者禁用或慎用。

改善循环与神经修复

西洛他唑（改善下肢微循环）、甲钴胺（营养神经）、依帕司他（抑制醛糖还原酶）等药物可辅助改善血管及神经功能，减轻浮肿，需长期坚持使用。

特殊人群用药禁忌

老年人、肾功能不全者需调整药物剂量（如慎用利尿剂）；ACEI/ARB类禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者；孕妇需严格避免ACEI/ARB类药物，用药前需评估个体风险。