病情描述:怀孕快三个月了还可以做人流吗
主任医师 北京大学第一医院
怀孕快三个月(孕12周左右)通常仍可进行人工流产,但需根据具体情况选择合适方式,建议尽快就医评估后决定。
手术方式与孕周适配
人工流产的黄金期为孕6-10周,孕10-14周(三个月内)需结合超声评估胚胎大小、位置及宫颈条件,多采用钳刮术或药物流产联合清宫。单纯负压吸引术可能因胚胎较大增加出血、残留风险,需由医生综合判断。
术前检查与风险控制
需完成血常规、凝血功能、B超等检查,排除生殖道炎症、凝血障碍等禁忌证。孕12周人流出血、感染风险较早期升高,可能并发宫颈裂伤或宫腔粘连,术前需充分知情同意,明确手术风险。
高危人群管理
瘢痕子宫、子宫畸形、严重高血压/糖尿病患者,或有3次以上流产史者,需提前告知医生,可能需住院手术,选择更精细的操作方案(如超声引导下手术),降低并发症概率。
术后康复与复查
术后需休息2周,禁盆浴、性生活1月,遵医嘱服用抗生素预防感染。术后1周复查B超,观察是否残留妊娠组织,出血超过10天或腹痛加剧需立即就诊。
替代方案与长期避孕
若超过孕14周,终止妊娠需行引产术,对身体损伤更大。术后建议采用避孕套或短效避孕药避孕,恢复排卵后避免无保护性行为,降低再次妊娠风险。