病情描述:早期肝硬化怎么治疗啊
主任医师 北京积水潭医院
早期肝硬化治疗需以病因控制为核心,结合抗纤维化、保肝及并发症预防,通过综合管理延缓疾病进展,多数患者可维持肝功能稳定。
病因治疗
针对病毒性肝炎(乙肝用恩替卡韦/替诺福韦,丙肝用直接抗病毒药物)、酒精性肝病(严格戒酒)、非酒精性脂肪肝(控制体重、改善代谢)等病因,需长期规范治疗。特殊人群如孕妇、老年人用药需个体化调整。
抗纤维化治疗
早期肝硬化纤维化可逆转,推荐安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药,或N-乙酰半胱氨酸。需长期服用(1-2年),定期复查FibroScan评估疗效,避免自行停药。
保肝辅助
肝功能异常时短期使用甘草酸制剂(异甘草酸镁)、水飞蓟宾等。保肝药不可替代病因治疗,肾功能不全者慎用肾毒性药物,需避免滥用。
并发症预防
定期胃镜筛查食管胃底静脉曲张,避免硬食;控制钠摄入(<2g/日),预防性利尿剂(呋塞米/螺内酯)需监测电解质。合并糖尿病者慎用含糖药物。
生活方式
严格戒酒,高维生素、低脂饮食(如鱼类、新鲜蔬果);规律作息,适度运动(30分钟/日散步),避免熬夜劳累;定期复查肝功能、肝纤维化指标及肝脏超声。
注:所有治疗需在医生指导下进行,药物不可自行调整剂量或停药。