病情描述:请问得了肾结石要注意什么问题
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石患者需通过科学饮食、充足饮水、适度运动及规范医疗管理,降低结石复发风险并促进排出。
一、饮水管理是核心
每日饮水量需达2000-3000ml(白开水或淡茶水为主),保持每日尿量≥2000ml,以稀释尿液、减少晶体沉积。高钙尿症或心衰患者需在医生指导下调整饮水量,避免过量饮水加重肾脏负担。
二、饮食需个体化调整
草酸钙结石者限制菠菜、苋菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石者需低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜摄入),控制钠与精制糖。糖尿病患者需同步控糖,避免高糖饮食诱发代谢紊乱。
三、适度运动辅助排石
适当跳绳、快走等有氧运动可促进结石下移,结石在上段时取患侧向上体位配合跳跃运动。孕妇、骨质疏松患者需在医生指导下选择温和运动,避免过度劳累。
四、药物干预需遵医嘱
排石药物(坦索罗辛)、止痛药(布洛芬)及抗生素(如感染时)需医生评估后使用。儿童、老年人及肝肾功能不全者需调整剂量,严禁自行用药或随意停药。
五、定期复查与病因管理
每3-6个月复查超声或CT监测结石变化,结石成分分析可指导病因治疗(如高尿酸血症用别嘌醇,甲状旁腺功能亢进需手术)。无症状结石需个体化评估是否干预,避免盲目治疗。