无痛人流和清宫有什么区别

无痛人流是在静脉麻醉下终止早期妊娠的手术，清宫是清除宫腔残留组织的治疗性操作，二者在适用目的、操作方式、麻醉需求等方面存在本质区别。

适用场景不同：无痛人流针对自愿终止妊娠的早期宫内孕（通常≤49天），需确认无麻醉、手术禁忌证；清宫术用于流产不全、胚胎停育、药物流产失败等情况，需清除残留妊娠组织或血块，是治疗性操作。

操作方式有别：无痛人流通过静脉麻醉后，用吸管经宫颈进入宫腔，利用负压吸出妊娠组织（如孕囊、蜕膜），全程约3-5分钟；清宫术需针对残留组织（可能机化或粘连），多采用刮匙搔刮或吸引，操作更精细，耗时稍长。

麻醉要求差异：无痛人流全程需静脉麻醉（如丙泊酚），确保无痛苦；清宫术若残留少、无粘连，可局部麻醉或无需麻醉；若残留多或粘连紧密，可能需静脉麻醉，但麻醉非必需，与操作目的直接相关。

并发症风险不同：无痛人流主要并发症为子宫穿孔（罕见）、麻醉过敏、吸宫不全；清宫术因需处理残留组织，易致子宫内膜损伤、持续出血，长期残留可增加感染、宫腔粘连风险。

特殊人群注意：无痛人流禁用于严重心肺疾病、凝血障碍者；清宫术需先评估残留大小、位置，凝血功能异常或粘连严重者需术前检查，术后均需复查B超确认子宫恢复。