病情描述:药物流产没流干净怎么办
主任医师 同济大学附属第十人民医院
药物流产后若怀疑妊娠组织残留,应立即就医,通过超声及血HCG检测评估残留情况,根据残留大小、血供及临床症状,选择药物保守治疗或清宫术,同时加强术后护理与复查。
药物流产后若出现阴道出血超过14天、持续腹痛、血HCG下降缓慢或阳性,需及时就诊。通过B超明确残留组织大小、位置及血流信号,结合血HCG动态变化,判断残留活性,避免延误治疗。
若残留组织较小(<1cm)、无明显血流信号且无感染,可在医生指导下使用益母草、米索前列醇等药物促进排出;残留较大(>1cm)、血流丰富或伴有感染(如发热、分泌物异味),需及时清宫,避免大出血或继发感染。
特殊人群需格外谨慎:子宫畸形、多次流产史者优先选择清宫;哺乳期女性用药需评估对乳汁影响;肝肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药,药物保守治疗需严格监测。
术后需保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月,遵医嘱服用抗生素预防感染;若出血量大或腹痛加剧,立即复诊。术后2周复查B超及血HCG,确认残留是否清除,防止复发。
药物流产需在停经49天内、无禁忌症的正规医院进行,严格遵医嘱用药。术后建议避孕3个月,减少再次妊娠风险。若流产后出血异常,应尽早就诊,避免残留组织机化或继发粘连。