清宫很痛吗

清宫术的疼痛程度因人而异，多数患者可耐受，通过麻醉或镇痛措施可有效缓解。

疼痛感受存在显著个体差异，一般认为疼痛程度相当于中度痛经或产后宫缩痛，疼痛评分（VAS）多在4-6分（0分为无痛，10分为剧痛）。疼痛阈值低、术前焦虑者可能感知更强，而疼痛耐受度高的人群仅表现为轻微不适。

疼痛程度受手术操作直接影响：粘连严重者疼痛更明显，操作时间延长会增加不适；子宫位置异常（如后屈位）可能使器械操作难度上升，间接加重疼痛。

临床主流镇痛方案包括：①局部麻醉（利多卡因宫颈注射）；②静脉镇静镇痛（丙泊酚等），即“无痛清宫”，可实现全程无痛苦；③非甾体抗炎药（布洛芬）口服辅助。这些措施能将疼痛降至1-2分，安全性经大量临床验证。

特殊人群需个性化处理：对麻醉过敏者，可改用非甾体抗炎药（塞来昔布）或宫颈阻滞麻醉；严重心肺功能不全者需术前评估麻醉风险，必要时调整方案；心理恐惧者建议术前心理干预，降低疼痛预期。

术后疼痛通常轻微，持续1-3天，类似经期腹痛。医生可能开具非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚）或弱阿片类药物（曲马多）缓解。需注意：严格遵医嘱用药，避免过量；若疼痛超7分或伴随发热、出血量大，需立即就医排查感染或残留。