老人结肠癌化疗后拉肚子怎么回事

老人结肠癌化疗后拉肚子多因化疗药物刺激、肠道菌群失调、肿瘤进展或饮食不当等引发，需结合具体诱因及时干预。

化疗药物直接作用

化疗药物（如伊立替康、氟尿嘧啶类）可直接损伤肠黏膜细胞，导致肠道分泌增加、吸收功能下降，部分药物还会加快肠道蠕动，加重腹泻。老年人肠道黏膜修复能力较弱，症状可能更明显。

肠道菌群失衡

化疗会破坏肠道菌群平衡，有害菌（如大肠杆菌）增殖、有益菌（如双歧杆菌）减少，肠道屏障功能受损，引发渗透性腹泻或炎症性腹泻。老年人肠道储备功能弱，菌群失调后恢复周期更长。

肿瘤相关因素

若肿瘤进展侵犯肠道、引起肠梗阻或转移至消化道，可刺激肠道蠕动异常；化疗后免疫力降低，易发生肠道感染（如轮状病毒、沙门氏菌），诱发感染性腹泻。

饮食与消化功能减弱

化疗期间老人消化功能下降，饮食不当（如油腻、生冷、高纤维食物）或乳糖不耐受（老年人乳糖酶活性低）会刺激肠道；高糖、高脂饮食还可能加重肠道负担，诱发腹泻。

特殊人群注意事项

老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，腹泻易致脱水、电解质紊乱。需避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺），及时就医明确病因，监测体温、尿量及血压，必要时补充口服补液盐预防脱水。