妊娠糖尿病检查

妊娠糖尿病筛查核心：孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），高危人群提前至孕早期，通过血糖监测与病史评估确诊，早期干预降低母婴风险。

筛查时间与高危人群

多数孕妇于孕24-28周筛查，高危人群（肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者）建议首次产检（孕12-20周）即评估，必要时增加监测频率。

诊断方法与标准

采用75gOGTT：空腹8-14小时采血，口服75g葡萄糖后1小时、2小时分别采血，三项血糖值中任一异常即可诊断：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。

检查前注意事项

试验前3天正常饮食，避免高糖高脂；检查前禁食禁饮（可少量饮水）8-14小时；试验中静坐休息，避免运动、情绪波动。

特殊人群管理

既往妊娠糖尿病史者孕期每2-4周监测血糖；肥胖（BMI≥30kg/m2）或高龄（≥35岁）孕妇建议首次产检即评估，必要时每2周复查血糖。

干预与治疗原则

确诊后优先生活方式调整（控制碳水摄入，每日30分钟中等强度运动）；血糖控制不佳时，在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药），定期复查糖化血红蛋白。