人流后15天B超显示宫腔有积液怎么办

人流后15天B超提示宫腔积液，需结合积液量、症状及HCG水平综合判断，处理方式包括观察、药物干预或清宫治疗，具体需遵医嘱。

明确积液性质与量

通过B超观察积液形态（无回声多为积血，混合回声提示蜕膜残留可能）、范围及血流信号，结合HCG水平（降至50mIU/ml以下可暂观察）判断积液类型，排除滋养细胞残留等异常。

无症状少量积液的观察策略

积液量＜1cm且无阴道出血、腹痛等症状，HCG降至50mIU/ml以下者，可暂予观察，多数可自行吸收。建议1周后复查B超，期间避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁。

药物干预的适用情况

积血或蜕膜残留可短期使用益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫收缩；怀疑感染时需结合血常规及分泌物检查，遵医嘱使用甲硝唑、头孢类抗生素，避免自行用药掩盖病情。

需清宫的情况

积液量＞1cm且持续出血，或B超提示强回声光团伴血流信号，或药物治疗1周后复查积液无减少，建议及时清宫，术后送病理检查明确残留组织性质。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、贫血或肝肾功能不全者，优先选择温和促排方案，避免缩宫素等强效药物；有生育需求者术后严格避孕3-6个月，避免反复宫腔操作增加粘连风险。