病情描述:我来月经的第二天就同房了,会不会怀孕了
主任医师 中国医科大学附属第一医院
月经第二天同房怀孕概率极低,但月经周期不规律者可能存在额外风险。
月经周期与受孕原理:女性月经周期分为卵泡期(月经第1-14天)、排卵期(下次月经前14天左右)和黄体期(15-28天)。月经第2天处于卵泡期早期,卵巢无成熟卵泡排出,子宫内膜薄且无受精条件,受孕概率<1%。
经期同房的感染风险:经期宫颈口微张,经血为细菌培养基,易引发子宫内膜炎、盆腔炎等。临床数据显示,经期同房女性生殖系统感染率是非经期的3.2倍,可能导致慢性盆腔痛或不孕风险升高。
异常排卵的特殊情况:若月经周期<21天(如28天周期缩短至21天),卵泡发育速度加快,可能出现“提前排卵”;或经期延长合并排卵期出血(易被误认为月经),此类女性需观察月经规律,推迟超3天建议妇科检查。
紧急应对建议:若月经周期规律,无需服用紧急避孕药;若仍担心,可在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮(越早效果越好),但可能引起短期月经紊乱,不建议常规使用。月经推迟超1周需用早孕试纸检测。
特殊人群注意事项:盆腔炎病史、多次流产史、放置宫内节育器者,经期同房感染及子宫异常出血风险更高,建议立即停止并就医,必要时服用头孢类抗生素预防感染(需遵医嘱)。