我父亲肺癌并转移到骨头上了，疼得不得了怎么办

肺癌骨转移引发的剧烈疼痛需通过多学科协作管理，核心措施包括药物止痛、抗肿瘤治疗、非药物干预及特殊人群优化方案，具体需结合疼痛分级、身体状况及治疗目标制定。

一、药物止痛治疗：轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），需监测胃肠道、肾功能；中重度疼痛首选阿片类镇痛药（如吗啡），老年患者需低剂量起始，预防性使用缓泻剂，警惕呼吸抑制。

二、抗肿瘤综合治疗：化疗（如紫杉醇）、靶向治疗（如克唑替尼）或免疫治疗控制肿瘤进展，联合双膦酸盐（如唑来膦酸）抑制骨破坏，可使70%患者疼痛缓解，肾功能不全者需调整剂量。

三、非药物干预：立体定向放疗对单发病灶有效率80%，5~10天内缓解疼痛；冷敷（急性骨痛）、温敷（慢性疼痛）及TENS仪辅助缓解神经痛；心理干预结合认知行为疗法降低焦虑。

四、特殊人群管理：老年患者用短效阿片类药物，高血压者禁用NSAIDs，糖尿病者控血糖＜7.0mmol/L，肝肾功能不全者需评估药物禁忌，Child-PughB级以上肝损伤者禁用阿片类。

五、动态评估随访：每日NRS评分，＞7分且药物无效需排查新发病灶；每2周查血常规、肝肾功能，每月评估ECOGPS评分，病情进展时调整方案。