病情描述:剖腹产就是疤痕子宫吗
主任医师 北京医院
剖腹产是导致疤痕子宫的主要原因,但疤痕子宫并非仅由剖腹产引起,其他子宫手术(如子宫肌瘤剔除术)也可形成疤痕子宫。
一、疤痕子宫的定义与成因
疤痕子宫指子宫肌层因手术或创伤形成瘢痕组织的子宫。剖腹产手术切开子宫下段,术后愈合形成瘢痕,是最常见成因;子宫肌瘤剔除、子宫破裂修复等手术也会导致类似改变。
二、诊断方式
临床通过超声检查(B超)可观察子宫肌层瘢痕位置及厚度,结合既往手术史明确诊断。必要时MRI可进一步评估瘢痕完整性,为妊娠计划提供依据。
三、妊娠相关风险
疤痕子宫再次妊娠时,需警惕瘢痕憩室、子宫破裂(尤其瘢痕处肌层<3mm时风险升高)、前置胎盘等并发症。据《Obstetrics&Gynecology》研究,规范产检可使不良妊娠结局率降低40%。
四、特殊人群管理
再次妊娠女性需提前3个月完成瘢痕评估,孕期每2-4周监测瘢痕厚度及完整性;避免剧烈运动及腹压增加行为,分娩方式需由产科医生根据瘢痕状态决定(多需计划性剖宫产)。
五、非妊娠影响
疤痕子宫可能增加产后出血风险(因瘢痕处收缩力弱),非孕期罕见痛经或月经异常。多数女性经科学管理可安全妊娠分娩,无需过度焦虑。