病情描述:本人曾出现窦性心律过缓的症状怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
窦性心律过缓是指窦性心律频率低于60次/分钟,可由生理适应或病理因素引发,生理性多无症状,病理性需警惕器官供血不足风险。
窦性心律由窦房结主导,正常频率60-100次/分,低于60次/分为窦性心动过缓,分为生理性(如长期运动、睡眠时迷走神经兴奋)和病理性(如窦房结功能障碍、心肌缺血等)。
生理性多因迷走神经张力增高(如运动员、深度睡眠);病理性包括病窦综合征、心肌梗死、心肌炎、甲状腺功能减退、高钾血症,或β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物影响。
生理性多无症状;病理性可出现头晕、黑矇、晕厥、胸闷、气短,严重时因脑/心/肾供血不足,导致意识障碍、肢体发冷、尿量减少。
心电图是基础诊断,动态心电图(Holter)评估24小时心率;需排查病因:甲状腺功能、电解质、心肌酶、心脏超声等,明确心脏或全身性疾病。
生理性无需特殊治疗,定期监测即可;病理性针对病因治疗(如纠正甲减、补钾),必要时药物(阿托品、异丙肾上腺素)或起搏器治疗。特殊人群:运动员结合运动耐力评估;老年/病窦者防晕厥,避免驾驶;孕妇需排查妊娠相关因素。
(注:以上内容基于临床常规诊疗规范,具体诊断与治疗需由专业医师评估后确定。)