尿酸500多会影响肾吗

尿酸500μmol/L以上属于高尿酸血症，长期不控制会通过尿酸盐结晶沉积、肾小管损伤等机制损害肾功能，需重视早期干预。

尿酸盐结晶在酸性环境下易析出，可沉积于肾小管、肾间质，导致肾小管管腔阻塞、炎症反应，长期可引发肾小管萎缩、间质纤维化，逐渐发展为慢性间质性肾炎，表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降等。

高尿酸血症常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等代谢异常，这些疾病通过加重肾脏血流动力学负担、促进动脉硬化，协同损伤肾脏。研究显示，高尿酸血症患者肾功能下降风险是非高尿酸人群的1.5-2倍。

特殊人群需重点关注：高血压、糖尿病患者合并高尿酸血症时，尿酸升高会加速肾功能恶化；肾功能不全者尿酸排泄障碍，易形成“尿酸-肾功能”恶性循环；老年人因代谢功能减退，尿酸升高与慢性肾病共病率高，需定期监测尿酸与肾功能。

预防肾脏损伤需从生活方式调整入手：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，严格限酒，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；控制体重，避免使用影响尿酸排泄的药物（如利尿剂）；定期监测血尿酸、尿常规及肾功能，必要时在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。早期干预可显著降低肾脏并发症风险。