病情描述:请问甲亢病是怎么回事啊
主任医师 武汉大学人民医院
甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺激素合成或分泌过多,导致机体代谢亢进及多系统功能紊乱的常见内分泌疾病。
病因与发病机制:自身免疫性疾病(如Graves病,占80%以上)为主要病因,机体产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺分泌激素;其次为甲状腺炎(如桥本甲状腺炎甲亢期)、碘摄入过量、药物诱发等。
典型临床表现:高代谢症状(怕热、多汗、心悸、体重下降)、神经精神症状(烦躁、失眠、手抖)、甲状腺弥漫性肿大(质地软,可闻血管杂音);Graves病患者伴突眼(良性/恶性)及胫前黏液性水肿,还可出现月经紊乱、肌肉无力等。
诊断方法:血清甲状腺功能检查(TSH降低,游离T3、T4升高)、甲状腺超声(弥漫性回声减低)、核素扫描(摄碘功能增强)及自身抗体检测(TRAb阳性提示Graves病),必要时结合病史综合判断。
治疗原则:以控制甲亢症状、恢复甲状腺功能为目标。抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)适用于轻中度甲亢;放射性碘131适用于药物无效或复发者(孕妇、哺乳期禁用);手术治疗适用于甲状腺肿大伴压迫症状或怀疑恶性病变者。特殊人群(孕妇、老年人、肝肾功能不全者)需个体化调整治疗方案,避免副作用。