双肾小结石严重吗

双肾小结石是否严重需结合具体情况判断，多数情况下病情较轻，但需重视潜在风险与科学管理。

双肾小结石通常指双侧肾脏内直径＜0.6cm的结石，多数因尿液中矿物质结晶沉积形成。结石大小与危害无绝对关联，部分可随尿液自然排出，少数因位置或成分特殊可能引发梗阻。

多数小结石无明显症状，仅体检时发现；少数患者可能出现腰部隐痛、镜下血尿。若结石移动至输尿管或肾盂出口，可能引发肾绞痛、梗阻性肾积水，长期梗阻可导致肾功能损伤，合并感染时还可能诱发肾盂肾炎。

治疗核心为促进排石与预防复发。建议每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日；低草酸饮食（减少菠菜、杏仁等高草酸食物），控制钙摄入（避免过量补钙）。药物可短期使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，疼痛时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

孕妇需优先保守观察，避免药物干预；老年人因排石能力下降，需更密切监测结石变化；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

出现以下情况需立即就医：突发腰腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐；持续肉眼血尿或尿液浑浊；发热、寒战提示感染；尿量明显减少或排尿困难。