病情描述:如果流产后感染了,会出现哪些症状
副主任医师 山东大学齐鲁医院
流产后感染(宫腔感染)的典型症状包括持续发热、下腹疼痛、异常分泌物及恶露异常,需结合检查及时干预。
持续发热
术后24小时后体温≥38℃且持续24小时以上,伴寒战,排除术后吸收热(3天内低热可自行缓解)。血常规提示白细胞>10×10/L、C反应蛋白(CRP)升高,血培养阳性可辅助诊断。
下腹疼痛
表现为持续性坠痛,伴腰骶部酸痛,按压下腹部有明显压痛,活动或性交后加重。区别于正常宫缩痛(短暂、偶发),炎症刺激腹膜或盆腔充血是主要原因。
异常分泌物
分泌物由血性转为脓性(黄绿/灰白色),量增多、质地粘稠,伴腐臭味,可混血丝。厌氧菌感染时臭味更显著,分泌物涂片可见大量白细胞(>20/HP)或病原体培养阳性。
恶露异常
恶露量增多、持续超2周未净,颜色呈脓性或伴腐臭味,质地粘稠混有组织碎片。B超提示子宫复旧不良、宫腔积液(提示感染或残留),需警惕宫腔残留合并感染。
特殊人群提示
糖尿病、免疫力低下(如长期用激素)者症状不典型,以分泌物异常、恶露延长为主;性传播疾病(衣原体、淋球菌)感染可伴排尿不适、性交疼痛。基础疾病患者需优先排查感染,避免延误治疗(如败血症风险)。