双肾泥沙样结石怎么治疗

双肾泥沙样结石治疗以药物排石、生活方式调整为核心，结合饮食管理与必要时的医学干预，同时需定期复查监测结石变化，特殊人群需个体化处理。

药物辅助排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石；尿酸结石可选用枸橼酸氢钾钠溶石，需根据结石成分遵医嘱用药，避免盲目自行服药。

生活方式调整：每日饮水2000-3000ml，分次饮用以维持尿量＞2000ml/d；适当运动（如跳绳、慢跑）辅助结石下移，避免久坐；规律作息减少代谢异常风险。

饮食管理优化：草酸钙结石限制高草酸食物（菠菜、杏仁等），尿酸结石低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精）；低钠饮食（＜5g/日），增加膳食纤维（蔬菜、粗粮）促进钙磷排泄。

医学干预措施：结石直径＞5mm或伴梗阻、肾积水时，可考虑体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石；合并反复感染需抗感染治疗，必要时手术取石。

特殊人群注意：孕妇优先保守治疗，避免药物/辐射干预；老年患者监测肾功能，慎用肾毒性药物；糖尿病患者严格控糖，减少高渗性利尿风险。

提醒：泥沙样结石易复发，建议每3-6个月复查泌尿系超声或CT，动态评估结石变化及肾功能状态，及时调整治疗方案。