病情描述:子宫肌瘤常见的症状是什么
主治医师 同济大学附属第十人民医院
子宫肌瘤常见症状包括月经异常、腹部包块、腹痛、压迫不适及生育相关问题,部分患者可无明显症状。
月经异常:表现为经量增多、经期延长或周期紊乱,严重时可引发缺铁性贫血。育龄期女性常因经量显著增加就诊,围绝经期女性可能伴随淋漓出血。长期失血者需监测血红蛋白水平,警惕贫血风险。
腹部包块:患者多在清晨膀胱充盈时发现下腹部包块,质地较硬,随肌瘤增大可伴下坠感。浆膜下肌瘤或体积较大者,可在腹部触诊时明确触及。妊娠期女性因激素刺激,肌瘤可能短期内增大。
腹痛与不适:多数患者无疼痛,若肌瘤较大或位置特殊,可出现下腹部坠胀、腰酸背痛。浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性(尤其妊娠期)时,可突发剧烈腹痛,需紧急就医。绝经后女性突发腹痛需排除其他病变。
压迫症状:肌瘤向前压迫膀胱引起尿频、尿急;向后压迫直肠导致排便不畅;两侧压迫血管神经时,可能出现下肢水肿或麻木。老年女性因盆底肌松弛,压迫症状更易显现。肌瘤压迫输尿管可引发肾盂积水。
生育相关影响:肌瘤阻塞输卵管或影响宫腔形态时,可导致不孕或早期流产。黏膜下肌瘤对胚胎着床影响显著,肌壁间肌瘤可能增加早产或胎位异常风险。备孕女性建议孕前评估肌瘤位置及大小。