病情描述:人流后没有来月经怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
人流后月经未按时来潮需先明确原因,建议及时就医排查子宫内膜恢复情况、内分泌状态及是否存在宫腔粘连等问题。
人流后子宫内膜修复需4-6周,多数女性在此期间恢复月经。若术后超过8周仍无月经来潮,或伴有周期性腹痛、经量明显减少,应尽快就诊,排除病理因素。
人流过程中可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄或宫腔粘连,表现为月经推迟、量少甚至闭经。超声检查可评估内膜厚度(正常育龄女性内膜厚度5-14mm)及回声均匀性,必要时需宫腔镜检查明确粘连程度。
人流后HCG迅速下降,可能暂时影响卵巢功能,导致雌激素、孕激素分泌失衡。建议检查性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),评估卵巢储备功能,排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。
有多次人流史、宫腔操作史或合并甲状腺疾病、糖尿病等基础病的女性,月经恢复周期可能延长,需加强术后随访,必要时提前干预(如补充雌激素促进内膜修复)。根据检查结果对症治疗:内膜薄者可短期补充雌激素;宫腔粘连需手术分离;激素紊乱者可在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法(如屈螺酮炔雌醇片)。同时保持规律作息,避免熬夜、过度节食,适度运动调节情绪,促进内分泌平衡。