病情描述:阴茎包皮翻上去翻不下来了怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
阴茎包皮上翻后无法复位,医学称为“包皮嵌顿”,需立即处理以避免局部缺血坏死等严重并发症。
一、紧急手动复位
洗净双手并清洁阴茎,用凡士林等润滑剂润滑阴茎头及包皮内板;轻柔捏住阴茎头,向包皮外口方向持续轻推,同时轻推包皮边缘回位。每次复位尝试不超过5分钟,若局部发紫、疼痛加剧,立即停止并就医。
二、复位后护理
复位成功后,用温水清洁局部,保持干燥;若有水肿,可冷敷15分钟(间隔1小时)减轻肿胀;必要时外用莫匹罗星软膏预防感染,观察24小时内有无红肿、渗液。
三、必须立即就医的情况
若手动复位失败、局部持续疼痛超1小时、出现发紫发黑(缺血迹象)、排尿困难或反复嵌顿,需立即前往泌尿外科就诊,避免延误导致组织坏死。
四、特殊人群注意事项
儿童(先天性包茎)、老年人(合并前列腺疾病)、糖尿病患者(伤口愈合慢)需格外谨慎。儿童嵌顿建议在医生指导下复位;老年人排查排尿问题;糖尿病患者需严格控糖,加强感染预防。
五、预防措施
日常避免强行上翻包皮,清洗时轻柔翻开即可;包茎或包皮过长者,建议行包皮环切术(从根本上预防嵌顿);反复嵌顿者需优先就医评估手术必要性。