病情描述:尿路感染去医院怎么检查
主任医师 南方医科大学珠江医院
尿路感染就医检查主要包括尿常规、尿培养、血常规及影像学检查,必要时结合特殊人群专项评估明确诊断。
尿常规检查:作为基础筛查手段,可快速检测白细胞、亚硝酸盐、红细胞等感染指标。留取中段尿需清洁外阴后取排尿中段标本,孕妇、儿童等特殊人群需严格清洁局部避免污染,减少假阳性风险。
尿培养及药敏试验:适用于反复感染、治疗无效或复杂性感染者,中段尿无菌操作培养可明确致病菌及敏感药物。糖尿病、免疫低下者培养前需控制基础疾病,避免因血糖波动或免疫力低下导致假阴性。
血常规检查:白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染严重程度,高热、寒战或全身症状明显者需重点监测。老年人、免疫缺陷者可能表现为白细胞正常但C反应蛋白等炎症指标异常,需结合临床综合判断。
影像学检查:泌尿系超声为首选,可排查结石、积水、梗阻或先天畸形等结构异常。反复感染患者需定期检查,孕妇、儿童优先选择无辐射检查,避免不必要的CT或MRI暴露。
特殊人群专项评估:孕妇需控制感染后排查结构异常,糖尿病患者同步监测血糖与尿酮体;儿童需排查先天尿道瓣膜或包皮过长;老年男性需警惕前列腺增生导致的排尿梗阻,必要时结合残余尿量测定。