病情描述:是不是口腔癌
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔癌的初步判断需结合症状、高危因素及病理活检,出现长期不愈溃疡、异常肿块等症状时应及时就医排查。
典型高危信号
口腔癌常表现为超过2周不愈合的溃疡,边缘隆起、质地硬,伴疼痛或麻木感;口腔内出现质地硬的肿块、红斑或白斑且持续增大;吞咽/说话困难、颈部无痛性淋巴结肿大。
易混淆疾病鉴别
复发性阿弗他溃疡(普通口腔溃疡,1-2周自愈);口腔白斑(良性斑块,部分癌变风险高,需活检);扁平苔藓(网状条纹伴充血,免疫相关),需与口腔癌溃疡的“长期不愈、边缘隆起”特征区分。
科学诊断流程
临床检查(视诊、触诊)为基础,必要时行CT/MRI评估肿瘤范围;确诊依赖病理活检(取少量组织镜检),不可仅凭肉眼判断,活检是诊断金标准。
特殊人群注意
40岁以上、长期吸烟/酗酒/嚼槟榔者、HPV感染者(尤其口咽癌,HPV16/18型相关)、有癌前病变史(白斑/红斑)者,需每3-6个月口腔检查,密切监测病变变化。
预防与干预
戒烟限酒、减少槟榔摄入;定期口腔检查(高危人群半年1次);及时处理残根/不良修复体;增加蔬果摄入,减少腌制食品;发现溃疡超2周不愈立即就诊。