病情描述:女性遗尿的症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女性遗尿是指非自主性漏尿,按病因分为压力性、急迫性、混合性及充盈性等类型,症状因类型而异,需结合病因干预。
压力性遗尿(最常见类型,占女性漏尿70%以上)
腹压骤增(如咳嗽、提重物)时不自主漏尿,量少且短暂,无尿急感,夜间偶发。产后盆底肌松弛、绝经后尿道黏膜萎缩为主要诱因。建议产后尽早进行凯格尔运动,绝经后女性可咨询雌激素替代治疗。
急迫性遗尿
突发强烈尿意伴漏尿,尿量较多,常伴随尿频(每日>8次)、夜尿。常见于尿路感染、糖尿病神经病变或膀胱过度活动症。需查尿常规排除感染,糖尿病患者需严格控糖。
混合性遗尿
兼具压力性(腹压漏尿)与急迫性(尿急漏尿)症状,排尿困难或尿频明显。多见于中老年肥胖女性、长期咳嗽或多次妊娠者。治疗需综合盆底肌训练与药物(如度洛西汀)。
充盈性遗尿(假性尿失禁)
膀胱过度充盈致尿液持续溢出,漏尿量多且持续,伴排尿不畅。需B超测残余尿量,排查神经源性膀胱或尿道梗阻(如尿道狭窄)。
特殊人群管理
老年女性定期查雌激素水平,预防尿道萎缩;产后42天评估盆底肌力,及时干预;儿童遗尿需排除脊柱裂等先天异常,避免心理压力。