病情描述:整体稀疏是什么脱发
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
整体稀疏型脱发是指头发整体密度降低、均匀性变稀,无明显局部斑状缺失的脱发类型,常见于休止期脱发或雄激素性脱发进展期。
核心特征:表现为头发均匀变薄,直径变细(出现大量细软毳毛),牵拉实验阳性(轻拉头发脱落增多),头皮无明显斑状裸露区,需与斑秃(斑片状)区分。
常见病因:①休止期脱发:多因产后、手术、快速减重、缺铁性贫血、甲状腺疾病或药物(如避孕药、抗抑郁药)引发;②雄激素性脱发:遗传敏感+双氢睾酮(DHT)增加,女性早期常表现为整体稀疏而非发际线后移。
典型表现:女性雄激素性脱发多为头顶发缝变宽、头发稀疏;男性可伴发际线后移或头顶“M型”稀疏;休止期脱发无明显头皮油脂分泌增加,毛发细软易断。
诊断要点:医生结合病史(近期应激/用药史)、头发密度测量(每平方厘米头发数)、牵拉实验,必要时查血常规(排除贫血)、甲状腺功能、激素水平(DHT)。
干预原则:①预防:避免快速减重,纠正基础疾病(如补铁、治疗甲减);②治疗:外用米诺地尔(男女适用)、女性雄激素性脱发可口服螺内酯(需医生指导);③特殊人群:孕妇禁用米诺地尔,哺乳期慎用非那雄胺,用药需遵医嘱。