中老年男性尿血是怎么回事

中老年男性出现尿血（医学称血尿），多与泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱/前列腺肿瘤等疾病相关，需结合症状与检查明确病因，避免延误治疗。

泌尿系统感染是常见诱因，老年男性免疫力下降易引发尿道炎、膀胱炎，细菌刺激黏膜充血出血，表现为尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊，镜检可见白细胞和红细胞。需做尿常规+尿培养，常用抗生素（如喹诺酮类）控制感染。

前列腺增生也会导致血尿，增生的前列腺压迫尿道，长期引发膀胱黏膜损伤，多为无痛性血尿，伴尿线细、尿不尽。建议做前列腺超声和PSA检查，明确增生程度以规范治疗。

泌尿系统肿瘤是高危因素，膀胱癌、前列腺癌、肾癌可表现为无痛性肉眼血尿，尿液呈鲜红色或洗肉水色，需尽早行泌尿系CT、膀胱镜等检查，早期治疗预后更佳。

其他病因包括尿路结石（伴腰痛、肾绞痛）、药物影响（如华法林、阿司匹林可能增加出血风险）及全身性疾病（糖尿病肾病、血小板减少），需结合全身检查鉴别。

特殊人群需注意：合并糖尿病、高血压或肾功能不全者，血尿可能提示基础病进展，应优先控制原发病，定期复查尿常规及肾功能；无论有无症状，首次无痛性血尿均需24小时内就医排查。