病情描述:解脲支原体怀孕怎么办
主任医师 北京积水潭医院
解脲支原体感染在孕期的处理需结合感染状态、症状及妊娠阶段。无症状携带者通常无需治疗,有症状或存在早产风险者需在医生指导下选择安全药物治疗,同时建议伴侣同治并加强孕期监测。
一、明确诊断与风险评估:首次检测阳性需复查确认,排除标本污染导致的假阳性。结合妊娠周数(孕早期感染需警惕胚胎发育异常风险,孕中晚期需关注早产风险)、症状(如尿频、阴道分泌物异常)及既往流产/早产史评估感染影响。
二、治疗原则与药物选择:无症状且无高危因素者无需治疗;有症状或高危因素者优先选择阿奇霉素治疗,该类药物在孕期相对安全;四环素类、喹诺酮类在妊娠早期禁用。
三、非药物干预措施:男性伴侣需同步检查治疗;日常用温水清洁外阴,避免过度冲洗;性生活全程使用安全套直至双方治愈;保证睡眠与营养,增强免疫力。
四、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需缩短产检间隔,加强宫颈长度监测;免疫低下者需延长治疗疗程,监测肝肾功能;合并其他感染者优先控制基础感染。
五、妊娠结局监测:定期超声筛查胎儿发育,孕晚期每周检查阴道分泌物;出现阴道流液、腹痛等症状立即就医,警惕胎膜早破或宫内感染。