病情描述:尿酸高500算高吗
主任医师 北京积水潭医院
尿酸值500μmol/L属于明显升高,已超出正常参考范围(男性正常上限416μmol/L,女性357μmol/L),临床诊断为高尿酸血症,需及时干预。
尿酸500μmol/L显著高于正常参考值,此水平下尿酸盐易在关节、肾脏沉积,诱发急性痛风性关节炎(关节红肿热痛)、尿酸性肾结石,长期还可能增加心血管疾病(高血压、冠心病)及慢性肾病风险。
尿酸升高主要因嘌呤代谢紊乱:生成过多与高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、肥胖、代谢综合征、遗传相关;排泄减少则常见于肾功能下降、长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪)或脱水状态。
特殊人群需个体化管理:无症状高尿酸血症者(即便无不适)仍需控制,合并高血压、糖尿病者更严格;孕妇因血容量增加,尿酸参考值可能生理性降低,需结合孕周监测;老年人肾功能减退易致尿酸排泄减慢,需优先排查肾功能损伤。
处理建议:生活方式上,低嘌呤饮食(避免动物内脏、酒精)、每日饮水2000-3000ml、规律运动控制体重;药物方面,若生活方式调整后尿酸仍>420μmol/L,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药,不可自行用药或停药。