甲亢可以拔牙吗

甲亢患者在甲状腺功能控制良好的前提下可以拔牙，但需严格评估、做好术前准备及术后管理，避免诱发甲状腺危象等风险。

术前甲状腺功能评估

甲亢未控制时，高代谢状态会增加手术应激风险，需将甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）控制至正常范围，临床症状（心慌、多汗等）缓解后再考虑拔牙；严重甲亢或甲状腺危象期严禁拔牙。

全面术前检查

除甲状腺功能外，需评估心脏功能（心电图、心率）、凝血功能及口腔局部感染情况。合并心衰、心律失常、急性炎症期者需多学科会诊后决定是否拔牙。

药物使用规范

术前遵医嘱继续服用甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU）控制甲状腺功能，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可用于控制心率及缓解甲亢症状，具体用药需由医生调整。

术中术后管理

优先选择局部麻醉，操作轻柔以减少创伤，缩短手术时间；术后密切监测心率、血压，预防性使用抗生素及止痛药，警惕高热、出血等并发症。

特殊人群注意事项

老年、孕妇、合并心肝肾疾病者需更严格评估：孕妇尽量保守治疗，老年患者加强生命体征监测，非必要手术可延迟至病情稳定后进行。