病情描述:血糖高,是糖尿病了吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
血糖高不一定是糖尿病,需结合诊断标准、病史及临床表现综合判断。
单次血糖升高可能由饮食(高糖高脂)、应激(感染、手术)、药物或生理性波动(如清晨应激性高血糖)引起,多为暂时性,非糖尿病的持续性血糖异常。
糖尿病诊断需满足以下任一条件:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L;糖化血红蛋白≥6.5%;出现典型症状(多饮、多尿、体重下降)+随机血糖≥11.1mmol/L,需重复检测确诊。
血糖值高于正常但未达糖尿病标准(空腹6.1-7.0mmol/L或餐后7.8-11.1mmol/L)为糖尿病前期,是可逆的高危状态,通过生活方式干预可降低进展风险。
特殊人群诊断需注意:孕妇需行75gOGTT(24-28周);老年人因肾功能变化,需结合尿糖、糖化血红蛋白及胰岛素水平综合判断;儿童青少年若伴体重下降、酮症倾向,优先排查1型糖尿病。
发现血糖高建议:1.1-2周内复查;2.必要时做OGTT试验;3.监测空腹、三餐后及睡前血糖;4.坚持低GI饮食、规律运动;5.持续异常或有症状,及时就医。