病情描述:孩子十五岁,得了甲亢,能治愈吗
主任医师 河北医科大学第三医院
15岁青少年甲亢多数可通过规范治疗实现临床治愈,需结合病情选择药物、碘131或手术等方案。
青少年甲亢以Graves病为主(占80%以上),规范治疗后80%以上患者可缓解症状、恢复甲状腺功能。治疗首选抗甲状腺药物(ATD),适用于轻中度患者;药物无效或复发时可考虑碘131或手术。
常用药物为甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),前者更适用于无严重肝损伤者,后者需警惕肝毒性。用药期间需定期复查血常规(监测粒细胞)和肝功能,警惕皮疹、关节痛等副作用。
碘131适用于药物无效、甲状腺肿大明显者,但青少年需谨慎,因辐射可能影响甲状腺发育,治疗后甲减风险较高,需终身监测并补充甲状腺激素。
手术适用于甲状腺肿大压迫症状、药物/碘131失效或怀疑恶性者。术后需关注喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症,青少年需加强营养支持与心理疏导。
治疗期间需保证高能量、高蛋白饮食,避免高碘食物;监测生长发育指标,避免过度劳累和精神压力。家长应督促定期复查(每4-6周),关注情绪变化,必要时心理干预。