癌症晚期发热预示什么

癌症晚期发热多提示感染、肿瘤进展或治疗相关反应，需结合临床症状与检查明确原因。

临床数据显示，约30%-50%的癌症晚期发热与感染相关。患者免疫力低下易并发肺部、泌尿道或皮肤感染，常伴咳嗽、尿频、局部红肿热痛等症状。需及时完善血常规、降钙素原及病原体培养，早期经验性抗感染治疗。

肿瘤组织坏死或炎症因子释放可致低热（37.5-38.5℃），呈间歇性或持续性，抗生素治疗无效。需结合影像学及肿瘤标志物（如CEA、CA125）排查病灶进展，明确是否为肿瘤进展相关发热。

化疗、靶向药物或免疫治疗（如PD-1抑制剂）可能引发发热。免疫治疗常伴炎症相关不良反应（irAEs），如肺炎、结肠炎等，需区分感染与药物反应，必要时暂停免疫治疗并对症处理。

癌性淋巴管炎、肠梗阻或血栓性静脉炎等并发症也可致发热，需通过超声、CT等影像学检查明确病因，避免漏诊严重并发症。

老年或合并糖尿病、肝肾功能不全者感染风险更高，发热时需避免自行使用抗生素，及时补充水分，监测血压及电解质，建议在医生指导下调整治疗方案，必要时住院观察。