宫外孕腰酸，小肚子痛

宫外孕是受精卵在子宫外着床的急症，腰酸、小肚子痛是常见症状，需结合检查排除并紧急处理。

症状机制：受精卵着床于输卵管、卵巢等部位，胚胎增大使着床处膨胀或破裂，刺激腹膜及神经，引发患侧下腹隐痛或撕裂样剧痛，疼痛可放射至腰部致腰酸，常伴阴道不规则出血。

诊断要点：需结合停经史、不规则阴道出血等病史，血HCG定量及超声检查是关键：血HCG增长缓慢或不翻倍，超声未在宫内发现孕囊，附件区见包块或孕囊可确诊。

紧急处理：一旦怀疑或确诊，立即就医！保守治疗需用甲氨蝶呤（MTX），手术治疗（如输卵管开窗取胚或切除）可挽救生命，切勿自行处理或拖延。

鉴别诊断：需与先兆流产（腹痛伴宫内孕囊，HCG正常增长）、盆腔炎（伴发热、白带异常）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛，超声见卵巢包块）等鉴别，避免延误。

高危人群：盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器使用者、既往宫外孕史者需加强监测：备孕期提前检查输卵管通畅性，出现症状24小时内急诊，降低破裂风险。

（注：具体诊疗需严格遵医嘱，药物使用需医生评估，以上内容不替代专业医疗建议）