病情描述:双肾结石症状有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
双肾结石是肾脏内形成两个及以上结石的病症,常见症状包括腰腹部疼痛、血尿、尿路梗阻、感染及特殊人群不典型表现等。
疼痛是最典型症状,结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激黏膜引发肾绞痛,表现为突发、剧烈的腰部或侧腹部疼痛,可向会阴部、下腹部放射,常伴恶心呕吐,部分患者疼痛轻微或反复发作。
血尿多为镜下血尿(需尿常规发现红细胞),少数可见肉眼血尿,因结石摩擦损伤肾盂、输尿管黏膜导致红细胞漏出,疼痛发作后血尿更明显,需结合影像学排查结石位置。
尿路梗阻时,结石堵塞尿路可致尿液排出受阻,引发患侧肾积水,表现为腰部持续性胀痛,严重时因积水压迫肾实质影响肾功能,需超声或CT检查确认梗阻部位及积水程度。
结石梗阻易继发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、寒战、尿液浑浊,尿常规可见白细胞及细菌,严重时发展为肾盂肾炎,需及时使用抗生素治疗(如头孢类)。
特殊人群需注意:老年人、糖尿病患者及免疫力低下者症状不典型,疼痛轻微但感染风险高;孕妇因子宫压迫及激素变化,结石排出困难易积水感染,需优先保守治疗并监测肾功能。