病情描述:右侧肾疼是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
右侧肾区疼痛可能由肾脏疾病、尿路梗阻、感染、肌肉骨骼问题或邻近器官病变引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
肾脏实质病变
如肾结石(典型表现为突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿)、肾盂肾炎(常伴发热、尿频尿急)、肾积水(多因结石或肿瘤梗阻,超声可见肾盂扩张)。
尿路梗阻或结石
输尿管结石可引发肾绞痛,疼痛剧烈且向腰腹部放射,CT或超声可定位结石位置,需紧急处理以防肾损伤。
感染性疾病
肾盂肾炎(单侧腰痛伴高热、寒战)、肾脓肿(持续疼痛,白细胞显著升高),需抗生素治疗,延误可致脓毒症。
肌肉骨骼及邻近器官问题
如腰肌劳损(活动后加重,休息缓解)、肋间神经痛(沿肋骨走行);阑尾炎早期或胆囊炎可放射至右肾区,需结合腹部体征鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫输尿管易积水;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;老年患者症状常不典型,需警惕无症状性梗阻并发症。
出现疼痛持续不缓解、发热、血尿或恶心呕吐时,应立即就医,完善尿常规、超声或CT检查,避免延误治疗。