病情描述:膀胱炎会血尿吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
膀胱炎可能会出现血尿,多因炎症刺激膀胱黏膜导致出血。
膀胱炎导致血尿的主要病理机制是:细菌或炎症因子侵袭膀胱黏膜,使其充血、水肿、上皮细胞脱落,严重时形成浅表溃疡,造成黏膜下毛细血管破裂出血,红细胞随尿液排出形成血尿。
急性细菌性膀胱炎(如大肠杆菌感染)多表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色),常伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;慢性膀胱炎或非感染性膀胱炎(如间质性膀胱炎)则以镜下血尿为主,肉眼血尿少见,病程较长且易反复发作。
若血尿伴随发热、腰痛、恶心呕吐,需警惕肾盂肾炎等上尿路感染;若仅为单纯血尿而无明显尿路刺激症状,需排查膀胱肿瘤、结石等其他疾病。出现血尿后应及时就医,通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。
儿童、老年人、孕妇及糖尿病患者患膀胱炎时,血尿可能更隐匿或严重,易进展为脓毒血症或肾功能损害,需高度重视并及时就医。处理建议:多饮水(每日1500-2000ml),遵医嘱使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类),注意会阴部清洁,避免辛辣刺激饮食,忌烟酒。