前列腺术后尿失禁怎么办

前列腺术后尿失禁是常见并发症，需通过行为训练、药物辅助、器械支持及专业康复治疗逐步改善，多数患者经规范干预可恢复控尿功能。

术后尿失禁分暂时性（常见于术后早期）、持续性（超3个月）及永久性（罕见），需先通过尿动力学检查明确类型（如压力性/急迫性），排除感染、前列腺窝出血等可逆因素。

核心康复训练包括凯格尔运动（每次收缩盆底肌5秒、放松5秒，每日3组×15次）、生物反馈疗法（借助仪器感知盆底肌活动）及排尿日记记录，帮助重建控尿反射。

药物辅助需对症选择：急迫性尿失禁可试用托特罗定、索利那新；压力性尿失禁可联用特拉唑嗪（α受体阻滞剂）或米多君（拟交感神经药），需在泌尿外科医生指导下使用。

若保守治疗3个月无效，可选择外部集尿器、间歇性清洁导尿，严重者需评估人工尿道括约肌植入术或膀胱颈悬吊术，手术适应症需严格筛查尿道条件及全身状况。

特殊人群需个体化调整：老年患者慎用抗胆碱能药（防便秘、认知障碍），合并糖尿病者需控制血糖避免神经病变加重；认知障碍患者需家属监督训练，避免自行拔管导致感染。