病情描述:尿酸高是什么原因引起的要注意什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿酸高(高尿酸血症)是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),长期可诱发痛风、肾病及心血管疾病。
核心成因:尿酸高源于嘌呤代谢紊乱,外源性高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)或内源性合成增加(如代谢活跃),同时肾脏排泄功能下降(肾功能不全、高血压、糖尿病等)是主因。
饮食与生活方式:需限制高嘌呤饮食,增加低嘌呤蔬果、全谷物;每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄;规律运动(每周5次,每次30分钟),避免剧烈运动,控制体重(BMI<24)。
疾病与药物因素:慢性肾病、代谢综合征(肥胖、高血压)影响排泄;利尿剂(如氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林、环孢素等药物可能升高尿酸。
并发症风险:长期高尿酸易引发痛风(关节红肿热痛)、尿酸性肾结石、慢性肾病,还增加高血压、心梗、脑梗风险,建议定期监测血尿酸及肾功能。
特殊人群管理:肾功能不全者需低蛋白低嘌呤饮食,禁用肾毒性药物;孕妇需医生评估用药,禁用丙磺舒;老年人慎用利尿剂,运动以散步为主,监测心肾功能。