病情描述:口服流产药什么时候是最佳时间
副主任医师 北京积水潭医院
口服流产药(米非司酮联合米索前列醇)的最佳时间为停经49天内且经超声确认宫内妊娠的早期妊娠阶段,需严格在医生指导下进行。
药物流产仅适用于确诊宫内妊娠、停经≤49天者,且需排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。超过49天者,胚胎增大、妊娠组织机化,完全流产率显著下降,不全流产及大出血风险升高。
临床研究证实,米非司酮与米索前列醇联用可抑制胚胎发育并诱导子宫收缩,停经≤49天的宫内妊娠者完全流产率达90%以上,且不良反应发生率低。但需注意,药物流产有严格禁忌证,需排除禁忌后使用。
以下情况禁用或慎用药物流产:对米非司酮、米索前列醇过敏者;肝肾功能严重不全、青光眼、哮喘、癫痫病史者;带宫内节育器妊娠、异位妊娠风险者;严重贫血或凝血功能障碍者。此类人群需采用手术流产,具体由医生评估。
药物流产必须在正规医疗机构进行,术前需完成血常规、凝血功能、超声等检查。服药期间需观察腹痛、阴道出血情况,米索前列醇需在医院服用并留观。术后2周复查超声确认妊娠组织是否完全排出,期间注意休息、避免感染及性生活。