病情描述:结肠癌如果是晚期的话会出现什么症状
副主任医师 中南大学湘雅三医院
结肠癌晚期主要症状包括肿瘤局部侵犯、远处转移、全身消耗及急症并发症,特殊人群症状可能不典型。
局部侵犯与梗阻
肿瘤在肠腔内生长致肠腔狭窄,表现为持续性腹痛、腹胀、排便习惯改变(便秘/腹泻交替),严重时完全性肠梗阻,停止排气排便,需紧急干预。
远处转移症状
肝转移最常见,可致肝区疼痛、黄疸、腹水;肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难;骨转移表现为骨痛、病理性骨折;腹膜转移引发顽固性腹水、腹胀。
全身消耗与恶病质
因肿瘤代谢消耗及营养摄入不足,患者出现明显消瘦(体重快速下降)、贫血(血红蛋白降低)、乏力、食欲减退,严重者呈恶病质(体重下降>10%)。
急症并发症
肿瘤侵犯/坏死可致肠穿孔,引发剧烈腹痛、发热、腹肌紧张;破溃出血表现为便血/黑便,严重时失血性休克;肠梗阻进展可致肠坏死、感染性休克。
特殊人群注意事项
老年患者症状不典型,常以乏力、食欲差为主;儿童患者多表现为腹痛、腹部包块、生长发育迟缓;合并糖尿病/肾病者,感染或酮症酸中毒可能掩盖肿瘤症状,需加强监测。