病情描述:冠心病并发症症状有哪些特征
副主任医师 江苏省人民医院
冠心病并发症症状因类型不同呈现多样化特征,早期识别对改善预后至关重要。
心力衰竭:典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性憋醒、下肢水肿及乏力,活动耐力显著下降。老年患者症状常不典型,易以食欲减退、腹胀为首发信号,需结合肺部啰音、颈静脉充盈等体征综合判断。
心律失常:以心悸、胸闷、头晕为主要症状,房颤患者可伴脉搏短绌(心率>脉率)。室性心律失常或室速时可突发黑矇、晕厥,合并高血压、糖尿病者需定期监测动态心电图。
心源性休克:收缩压骤降至90mmHg以下,心率>100次/分或<60次/分,四肢湿冷、尿量<30ml/h,意识模糊。糖尿病、肾功能不全患者风险更高,需紧急监测生命体征。
心脏破裂:多发生于心梗后1周内,突发剧烈胸痛、呼吸困难,伴颈静脉怒张、心音遥远,严重时快速进展为休克。高血压控制不佳者风险显著升高,需警惕早期胸痛加重。
血栓栓塞:脑栓塞表现为突发偏瘫、失语;肺栓塞伴胸痛、咯血、低氧血症。房颤患者需抗凝预防,长期卧床、术后患者(尤其是骨科手术)需加强血栓风险筛查。