病情描述:我患了甲亢怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲亢治疗需根据病情选择药物、放射性碘或手术等方案,强调规范治疗与个体化调整。
药物治疗是基础方案,常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、甲状腺肿大、孕妇及青少年患者。需定期监测血常规和肝功能,警惕皮疹、粒细胞减少等副作用。
放射性碘治疗利用碘131破坏甲状腺组织,适合药物无效、复发或甲状腺中度肿大者。治疗后可能出现甲减,需终身随访补充甲状腺激素,孕妇、哺乳期及严重肝肾功能不全者禁用。
手术治疗适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物过敏或怀疑恶变者,术后需注意伤口护理,可能出现暂时性或永久性甲减,青少年及高龄患者需评估手术耐受性。
生活方式调整至关重要,采用低碘饮食(每日碘<100μg),避免海带、紫菜等高碘食物;规律作息,避免过度劳累与精神应激;适当补充B族维生素及钙剂,控制咖啡因摄入。
特殊人群需个体化处理:孕妇甲亢首选PTU,严格控制FT4在正常上限1.5倍;老年甲亢多为淡漠型,避免过度治疗;合并心脏病者应先控制甲亢,避免β受体阻滞剂滥用。