病情描述:请问肾结石的病因有哪些
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石的形成主要与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物影响及不良生活方式等因素相关,其中代谢紊乱和尿液成分异常是核心发病机制。
代谢异常是最主要病因,包括高钙尿症(如甲状旁腺功能亢进、肠吸收性高钙)、高尿酸尿(痛风、高嘌呤饮食)、高草酸尿(菠菜等高草酸食物、炎症性肠病)及胱氨酸尿(遗传性疾病)。这些异常导致尿液中晶体过饱和,促进结石形成。
尿路梗阻(如肾盂输尿管狭窄、前列腺增生、尿道狭窄)会使尿液滞留,晶体沉积;长期梗阻可继发感染,加速结石发展。梗阻性病变患者需优先排查结石风险。
尿路感染(尤其尿素分解菌感染)可导致尿液碱化,引发磷酸镁铵、磷酸钙等感染性结石。长期留置导尿管或反复尿路感染患者需加强结石风险监测。
氨苯蝶啶、硅酸盐等药物及过量维生素C、高盐高蛋白饮食可能增加结石风险。长期脱水、高钙饮食会通过改变尿液成分诱发结石。
糖尿病、儿童营养不良、老年人前列腺增生、孕妇等特殊人群因生理特点(如脱水、代谢改变)易患结石。胱氨酸尿等遗传性疾病有家族聚集倾向,需重视家族史筛查。