病情描述:肛周脓肿术后排尿困难怎么办
副主任医师 中南大学湘雅二医院
肛周脓肿术后排尿困难多因术后疼痛、神经刺激或心理因素引发,可通过物理干预、药物辅助及必要时导尿综合处理,必要时配合抗感染治疗。
明确成因
术后局部疼痛导致尿道括约肌痉挛,或手术刺激支配膀胱的神经(如阴部神经分支),加上术后焦虑、卧床不习惯排尿等心理因素,均可引起排尿困难。
优先物理干预
采用诱导排尿法(听流水声、温水冲洗外阴)、下腹部热敷(40℃左右毛巾,每次15分钟)、轻柔按摩下腹部促进膀胱收缩,若无效需及时导尿,避免膀胱过度扩张。
药物辅助(仅列名称)
疼痛明显时用非甾体抗炎药(布洛芬等);尿道梗阻者试用α受体阻滞剂(特拉唑嗪等);合并感染时遵医嘱用抗生素(头孢类等)。
特殊人群注意事项
老年人(前列腺增生者)慎用抗胆碱能药物;糖尿病患者需严格控糖,避免感染加重梗阻;儿童以心理疏导为主,避免强迫排尿。
紧急就医指征
若物理干预24小时无效、膀胱明显胀痛、尿液浑浊带血或发热,提示可能合并感染或梗阻,需立即就医检查膀胱残余尿量,必要时紧急处理。