病情描述:请问急性心肌梗塞症状表现是什么
副主任医师 北京大学第一医院
急性心肌梗塞最典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常伴大汗、恶心、呼吸困难等,少数特殊人群可表现为非典型症状。
典型胸痛表现
胸骨后或心前区突发压榨样、憋闷性疼痛,可伴濒死感,持续20分钟以上,休息或含服硝酸甘油后不缓解,多无明显诱因(少数活动后发作)。
放射痛与牵涉痛
疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌、上腹部放射,易被误诊为颈椎病、胃病或牙痛,需结合心电图及心肌酶谱鉴别。
全身伴随症状
常伴大汗淋漓(冷汗)、恶心呕吐、呼吸困难(尤其合并左心衰时)、头晕乏力,严重时出现血压下降、休克前期表现。
特殊人群症状不典型
老年人、糖尿病患者可能无明显胸痛,以突发呼吸困难、意识模糊为首发;女性多表现为背痛、上腹痛;心衰患者可因急性左心衰(端坐呼吸、肺水肿)就诊。
少数隐匿性表现
部分患者以心律失常(心悸、晕厥)、休克(面色苍白、四肢湿冷)为首发;“沉默性心梗”患者无自觉症状,仅心电图或酶学异常提示。
(注:若出现上述症状,应立即拨打急救电话,切勿延误就医。)