病情描述:输尿管结石引起疼痛怎么缓解
主任医师 中山大学附属第三医院
输尿管结石引发疼痛需紧急止痛、解除梗阻并结合病因处理,可通过药物、解痉、物理措施缓解,必要时及时就医。
药物止痛
以非甾体抗炎药(如双氯芬酸)、阿片类镇痛药(如哌替啶)为主缓解疼痛。需注意药物副作用(胃肠道反应、肝肾功能影响),孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱,儿童慎用阿片类药物。
解痉排石
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进结石下移,适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石。若用药后疼痛未缓解或加重,需立即就医排查梗阻加重。
物理辅助
大量饮水(每日2000-3000ml)可稀释尿液、促进结石排出;腰部热敷(40-50℃温水袋)缓解痉挛,糖尿病患者需监测皮肤状态防烫伤。
紧急就医指征
疼痛剧烈难以忍受、高热、血尿加重、恶心呕吐提示梗阻或感染,需立即就医。老年、孕妇等特殊人群梗阻进展快,需优先处理。
预防复发
饮食控钙(牛奶、豆制品适量)、低草酸(菠菜、坚果限制),高尿酸者需降尿酸治疗(如别嘌醇),定期复查B超,减少疼痛发作。