病情描述:十年冠心病最近发烧怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
十年冠心病患者突发发热,需优先排查感染或心脏并发症,及时就医明确原因,避免自行用药加重心脏负担。
冠心病患者因长期基础病、免疫功能下降及药物影响,感染(病毒/细菌)是发烧主要诱因,也可能与药物热或病情波动相关。感染易诱发心绞痛、心梗或心衰,需高度重视。
体温≥38.5℃且伴随胸痛、呼吸困难、心悸时,应立即急诊;低热(<38.5℃)且无症状者,可居家观察,记录体温变化、症状特点及既往用药史,便于医生诊断。
就医前可采取物理降温(温水擦浴)、少量多次补水;暂停非甾体抗炎药(如布洛芬可能加重心脏负担);监测心率血压,避免脱水或电解质紊乱。
医院检查包括血常规、CRP、心电图、心肌酶,必要时胸部CT或血培养;治疗以抗感染(抗生素/抗病毒药)、对症退热(对乙酰氨基酚)为主,需调整冠心病药物(如β受体阻滞剂慎用)。
老年、合并糖尿病或肾功能不全患者,需警惕感染性休克,避免肾毒性药物;孕妇需严格遵医嘱,避免影响胎儿及心脏负担,用药前必须咨询心内科医生。